六安首例“腹主动脉瘤切除+人工血管置换术”在我院血管外科成功实施
作者：0发布日期：2015-08-10点击：5276
腹主动脉血管长了巨大肿瘤，医生巧妙切除后，还为患者再造了一段主动脉。8月5日，即将出院的许大爷对我院血管外科（外三科）的医生们表示了感谢。如此巨大的腹主动脉瘤切除和复杂的人工血管置换手术，在全市尚属首例。
“命比纸薄” 巨大动脉瘤随时可破裂
今年69岁的许大爷是罗集乡村民。三十年前，许大爷曾无意中发现自己左上腹部有搏动性包块，鸭卵大小，但当时未予理会。两年前，许大爷腰腹部突发疼痛，便自行去了当地医院检查，开了一些缓解疼痛的药物。前不久，受反复腹痛折磨的许大爷在家人的劝说陪伴下前往省城求医。在省城医院，许大爷被确诊为腹主动脉瘤，位置特殊，体积庞大。
然而，近二十万的手术治疗费用让身为农民的许大爷一家望而却步。最后无奈回到家乡六安的他，在亲戚的介绍下辗转来到市立医院血管外科。该科主任方力为许大爷进行详细的检查后，发现许大爷腹主动脉及右侧髂总动脉动脉瘤伴血栓形成。
据外三科方力主任介绍，腹主动脉瘤是非常凶险的腹主动脉病变，导致其管壁薄弱，因无法承受血管内的压力，这段血管就像吹气球一般膨胀起来，形似肿瘤而得名。虽不是真正的肿瘤，却比肿瘤更凶险。巨大的腹主动脉瘤随时有破裂的可能，而一旦破裂，病人可在短时间内大出血死亡。因此，医学界也把腹主动脉瘤称做人体内的“定时炸弹”。
许大爷体内的动脉瘤巨大，占据了整个腹腔，部分血管壁已经稀薄如纸，用“命比纸薄”来形容一点都不为过。如不及时治疗，瘤体随时可能破裂出血，死亡率极高，行腹主动脉瘤切除、人造血管置换术是极为有效可靠的治疗方法。
“拆弹造血管” 古稀老人重获新生
方力主任对许大爷的病情十分重视。然而由于腹主动脉瘤切除手术是血管外科较大的手术，其手术难度大，危险性高，对参加的手术医生要求高，目前在皖西地区尚属技术空白，没有任何病例可参考。再加上老人年近古稀，身体各项机体功能退化，且患者还患有双肾囊肿、老慢支、肺气肿等疾病，给手术带来了极大的挑战。
方力主任决定迎难而上。经过各项术前检查，以及邀请省级相关专家的共同会诊和反复病情讨论后，为其制定了周密的手术方案及应急处理措施。望着老人对生命渴盼的
7月22日上午9时许，在麻醉科、手术室的精心配合以及省立医院专家的技术支持下，为许大爷进行了“腹主动脉瘤切除+人工血管置换术”，医生密切配合、谨慎操作，严格控制出血。术中为患者摘除了直径分别为7cm、2.5cm的“不定时炸弹”，置换了腹主动脉及双侧髂总血管，历时4小时，手术非常成功。
术后经过心血管外科的精心护理，未出现任何并发症。半个月后，许大爷各方面恢复良好，康复出院。“瘤子没了，我这心里的定时炸弹也终于解除了，真的感谢市立医院救了我的命啊”。 临出院前许大爷紧紧拉着方力主任的手不停地道着谢。
腹主动脉瘤切除+人工血管置换术是血管外科的一个重大标志性手术。由于腹主动脉瘤的病变位置深在腹膜后，且动脉内有高速、高压的血流，血管吻合难度高，手术操作复杂，风险大，目前省内仅少数几家大医院能开展。我院血管外科自2012年成立以来，一直在高难、尖端领域不断创新，更好的为广大人民健康护航。该手术的成功开展，填补了我市此项技术的空白，标志着我院血管外科大血管手术治疗技术水平又上了一个新台阶。
方主任强调，像许大爷这样以身养瘤的患者还有许多。早期诊断、早期治疗才是降低腹主动脉瘤死亡率的惟一有效手段。他建议60岁以上的老年人，特别是伴有高血压、心脏病或血管性疾病的人群，应定期体检，以便早发现、早治疗，更好地保障自身的生命健康。
