作者:0发布日期:2014-09-11点击:4107
9月2日晚上7时许,忙碌了一整天的妇产科医护人员已经下班回家休息。市立医院执行院长、妇产科主任医师姚红还在办公室忙碌着,突然一阵急促的电话铃声响起,原来是我市裕安区保健所打来的:他那有一位怀孕4个月的孕妇在接受引产清宫手术中,出现大出血,情况十分危急,需转至我院妇产科救治。
姚院长立即启用孕产妇急救绿色通道派我院裕安区120救护车与妇产科马元岚主治医生随车赶往裕安区保健所,到达后,马医生了解到这名孕妇系瘢痕子宫,前次剖宫产术后7个月即再次妊娠,本次怀孕4个月到裕安区保健所进行引产手术,当天下午5点多钟胎儿娩出后即出现超常量的阴道流血,随后医生为其清宫,出血更为凶猛。渐渐,孕妇面色苍白,呼吸急促,情况万分危急。马医生根据病情立即做出判断并采取相应急救措施为其输血、补液、升压,同时以最快的速度将其转至我院。期间,姚院长将妇产科主任朱世玲、徐雯、麻醉科主任胡四毛、ICU医师方金东、血液内分泌科主任戎丽林以及妇产科护士长代显荣和总值班护士长全部调至妇产科待命。19点45分孕妇到达病房,妇产科医护人员查看情况后立即准备实施手术:输血科备血,B超室将B超机推送至手术室,器械护士将器械准备完毕,麻醉科主任做好术前麻醉准备工作,其他所有医护人员根据手术状况随时待命,争分夺秒展开急救。
孕妇进入手术室后,曾出现休克状态,估计总出血量达2500cc,姚院长亲自进手术室现场指挥。手术过程中,由于高度怀疑此孕妇为瘢痕妊娠,为其剖腹探查,确诊为瘢痕妊娠。由于出血面广,子宫组织脆弱,如果不立即实施子宫切除手术,无法保住孕妇生命。实施手术的医护人员当机立断,为其切除子宫。经过一番与死神的搏斗,在医护人员的共同努力下,此名孕妇的病情终于得到了控制,转危为安,手术结束后,被送往ICU进行观察。此时医护人员终于松了一口气,绷紧的神经稍微得到缓解。随车到来的病人亲属目睹了抢救的全过程,感动得热泪盈眶,握着姚院长的手连连道谢不愿松开。
术后第二天,病人在ICU各项生命体征逐渐正常,并转送至妇产科普通病房。据妇产科医护人员说到:这名孕妇接到我院时血压很低,一度降到75/40mmHg,D—二聚体达到158mg/L(正常值0~0.55mg/L),且已有DIC表现。如果姚院长与其他医护人员没有及时判断,果断手术,稍有迟延,病人生命几乎无法挽救成功。
瘢痕处妊娠为剖宫产手术后的一种远期并发症,随着剖宫产率的不断升高,有关剖宫产瘢痕处妊娠的状况明显增多,再次妊娠具有很大危险性。因此,近年来,市立医院为促进母婴健康,积极倡导自然分娩,从而降低剖宫产率,使孕妇和胎儿的健康在最大程度上得到保障。